很多人一提到心肌梗死，腦子裡立刻浮現的畫面就是「胸口突然劇痛、捂著胸倒下」。

正因為這種印象太根深蒂固，反而讓不少真正危險的早期信號被忽略了。

現實中，醫生接觸到的情況是，相當一部分人並不是在劇烈胸痛時才出問題，而是在此前已經反覆出現一些「不太像心臟病」的不適，只是沒往這方面想。

等到真正典型的癥狀出現，往往已經錯過了相對從容處理的時間。

這也是為什麼現在越來越多的醫生反覆強調，判斷風險不能只盯著胸口，身體給出的信號，遠比想象中複雜。

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先說一種最容易被當成「小毛病」的情況，那就是不明原因、突然出現的上半身不適。

這裡說的上半身，並不只是正中間的胸口，而是包括肩膀、後背、頸部、下頜、上腹部，甚至是雙臂。

很多人描述這種感覺時，說不清是疼、是脹，還是一種壓著、頂著的不舒服，只知道和平時的肌肉酸痛不太一樣。

問題在於，這種不適往往來得突然，沒有明顯誘因，休息后也不一定馬上緩解。

殊不知，這正是心臟缺血在「繞路」表現。

 

心臟的感覺神經並不是單一走向，當某些區域供血受影響時，大腦接收到的信號會被「投射」到其他部位，於是就出現了這些看似無關的癥狀。

近來有多中心研究統計發現，在最終被確診為心肌梗死的患者中，接近三成的人在發作前幾天到幾周內，反覆出現過這類上半身不適，但因為不典型而被忽略。

換句話說，這並不是罕見現象，而是被低估了。

如果這種感覺近期頻繁出現，尤其是強度在加重，就絕不能簡單歸因為肩周炎、頸椎問題或者「累著了」。

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然後再看和活動相關的極度疲乏和氣短，這一點尤其容易被誤判。

很多人會覺得，年紀大了、最近沒休息好，走幾步就累、爬個樓就喘，很正常。

可真正需要警惕的是那種「和以前明顯不一樣」的疲勞感。

比如原本能輕鬆完成的日常活動，突然變得很吃力，甚至還伴隨著胸口不適、心跳不穩的感覺。

當心臟處於缺血狀態，其泵血功能會隨之減弱。

這一變化將波及全身各個器官，而最為直觀的外在體現，便是身體耐力急劇下降。

 

研究顯示，在心肌梗死發生前的數周內，不少患者的活動耐量會明顯下降，只是他們往往把原因歸結為體力差了。

事實上，這種疲乏並不是單純的累，而是一種「怎麼休息都緩不過來」的感覺。

這種情況下，如果還繼續硬扛，繼續高強度活動，風險只會越來越大。

因為對心臟來說，每一次超負荷，都是在消耗本就緊張的供血。

與此同時，還有一類癥狀來得更突然，也更容易讓人慌，但同樣經常被拖延處理，那就是冷汗、心悸以及一種說不清的瀕死感。

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很多經歷過的人事後回憶，並不一定是疼得受不了，而是突然渾身冒冷汗，心跳亂得厲害，整個人非常不安，甚至會有一種強烈的恐懼感。

 

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