很多人提到肝病，第一反應往往是右上腹不舒服、轉氨酶升高、臉色發黃，很少會把它和口腔聯繫在一起。

可在臨床中，醫生卻常常發現這樣一種情況：不少肝病患者，

在被明確診斷之前，身體最早、最反覆給出信號的地方，恰恰就在嘴裡。

也正因為如此，醫生才會反覆提醒，口腔狀態並不只是「上火」

或「沒休息好」那麼簡單，有時候，它確實在放大身體內部，尤其是肝臟的問題。

¹ / ₉

 

之所以會出現這種關聯，其實並不神秘。

肝臟是人體最重要的代謝和解毒器官之一，參與蛋白合成、凝血因子生成、激素代謝、毒素清除等多個關鍵環節。

一旦肝功能出現問題，血液成分、免疫狀態、內分泌平衡都會發生改變，

而口腔正好是一個血管豐富、黏膜敏感、細菌環境複雜的區域，所以這些變化往往會被率先「顯現」出來。

先來說一個很多人都經歷過、卻容易被忽視的表現，那就是反覆發作、難以癒合的口腔潰瘍。

普通的口腔潰瘍，通常一到兩周就能自行好轉，即便疼，也有一個相對明確的恢復過程。

 

但在一些肝功能異常的人身上，潰瘍往往有幾個特點：發作頻率明顯增多，

一個剛好，另一個又長出來；位置比較固定，反覆在同一片黏膜區域出現；癒合速度慢，持續時間明顯拉長。

這背後的原因，並不只是「免疫力差」這麼簡單。

肝臟參與多種營養物質的代謝和儲存，比如維生素B族、葉酸、鐵等，

一旦這些物質的利用和調配受到影響，口腔黏膜的修復能力就會下降，潰瘍自然更容易反覆出現。

³ / ₉

 

再者，牙齦和鼻黏膜頻繁、自發性出血，也是一個值得高度警惕的信號。

很多人一刷牙發現出血，第一反應是牙齦炎或者刷牙太用力，可如果在口腔清潔並不差的情況下，依然容易出血，甚至有時輕輕一碰就滲血，那就不能只盯著牙齒本身了。

肝臟是合成凝血因子的關鍵器官，當肝功能受損時，凝血功能會隨之下降，血液變得「不容易止住」。

這種變化，在口腔和鼻腔這樣血管密集、黏膜脆弱的地方，往往表現得最明顯。

 

也正因為如此，有些肝病患者最早發現的問題，並不是體檢單上的指標，而是「最近怎麼老流血」。

接下來，是很多人覺得尷尬卻又說不清楚的一個問題，那就是持續而頑固的口臭。

有些口臭，刷牙、漱口、清理舌苔后就能明顯改善，而有些卻怎麼清潔都不見好轉，甚至伴隨一種說不出的怪味。

醫生在臨床中，會把其中一部分稱為「肝源性口臭」。

這類口臭的形成，與肝臟解毒能力下降密切相關。

當體內某些含硫、含氮代謝產物無法被及時分解清除，就可能通過呼吸道或口腔散發出來。

⁵ / ₉

 

 

標籤：