很多人拿到病理報告第一眼，眼睛是懵的，心是涼的。幾個字，幾行描述，彷彿就宣判了一場人生的戰爭。

 

 

可是你知道嗎？病理報告上的這5個字，才是真正決定要不要進化療室的關鍵。

這不是危言聳聽，而是赤裸裸的數據和現實。腫瘤到底能不能復發、要不要化療，從來不是靠運氣，也不是靠「保守治療」這種模糊說法能蒙混過去的。真正的答案，就藏在病理報告裡那幾個看似不起眼的字。

 

第一個詞，是「分化程度」。

腫瘤分化，就是看癌細胞長得不像正常細胞。像的，叫高分化，意思是這貨還沒完全“黑化”；不像的，叫低分化，說明它已經徹底“變節”，不認祖宗了。這就好比兩個孩子，一個雖然叛逆，但還聽點道理；另一個已經不回家吃飯了，成天在外面搞事。

低分化 或未 分化 的腫瘤，復發率高，轉移快，化療的必要性更強。高分化的，有時候醫生會告訴你：可以觀察，暫緩化療。但你別高興太早，分化高≠安全無事，誰能保證它不會哪天突然「黑化」？分化只是一個起點，不是終點。

 

第二個字，是「Ki-67」。

聽起來像個密碼，其實是腫瘤增生速度的指標。它是一個蛋白，是癌細胞分裂時的「打卡記錄」。數值越高，代表癌細胞越勤快，長得越猛。你以為一台腫瘤切了就完事？錯。它背後有沒有“複製工廠”，要看這個指標。

例如乳癌，Ki-67如果超過30%，幾乎可以直接考慮化療。就算腫瘤不大，只要這個數高，就表示它隨時可能「東山再起」。Ki-67 高的腫瘤，像是沒關好的水龍頭，不修好，遲早水漫金山。

 

第三個字，是「淋巴結轉移」。

這四個字，能決定要不要進放療室。腫瘤轉移到淋巴結，意味著它已經學會了「走出去」的本事。原來窩在一個地方，現在開始擴張勢力​​，下一步可能是肺、肝、骨頭。

淋巴結裡如果有癌栓 ，就算只有一個，也要警惕。尤其是消化道腫瘤，像食道癌、胃癌、大腸癌，只要淋巴結陽性，術後幾乎都得加化療。因為這就像敵人已經突破了第一道防線，不追兵，不築牆，就是等著被滅。

 

第四詞，是「浸潤」。

別誤會，這不是文藝詞，這是腫瘤是否突破原位的標誌。癌細胞如果只是“原位癌”，那還算乖，沒跑出老巢；但如果“浸潤”，就說明它已經鑽進了周圍組織，開始打“遊擊戰”。

例如子宮頸癌，原位癌可以局部治療，但一旦“浸潤”，就進入另一個治療邏輯。特別是血管浸潤 或 神經浸潤 ，預示它可能透過血液或神經跑到其他地方。這種情況下，即使切得乾乾淨淨，也建議加化療或放療「補刀」。

 

第五個字，是「腫瘤大小和切緣狀態」。

 

標籤：